¿Apendicitis? Tome antibióticos

http://www.buenasalud.net/2012/02/09/apendicitis-aprende-a-reconocer-el-dolor-abdominal.html#

El pasado mes de Abril se publicó en el British Medical Journal un metaanálisis sobre la eficacia y la seguridad del tratamiento de la apendicitis aguda no complicada con  antibióticos: Varadhan KK, Neal KR, Lobo DN. Safety and efficacy of antibiotics compared with appendicectomy for treatment of uncomplicated acute appendicitis: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2012 Apr 5.

Se analizaros datos de 4 ensayos clínicos (900 pacientes): el tratamiento antibiótico tuvo una tasa de éxito del 63% al primer año. Se observó una reducción del 39% en la tasa de complicaciones en los pacientes tratados con antibióticos. El 20% tuvo que ser sometido a una apendicectomía en segunda instancia, pero no se observaron diferencias significativas en la eficacia del tratamiento, la duración de la estancia hospitalaria o el riesgo de desarrollar una apendicitis complicada.

La conclusión de los autores es que el tratamiento antibiótico es efectivo y seguro como opción primaria para pacientes con apendicitis no complicada. El tratamiento inicial con antibióticos merece una consideración como primera opción terapéutica en la apendicitis no complicada precoz.

Puedes acceder al artículo completo libre en este enlace

Nuevo artículo de la revista Resuscitation de acceso libre

Cada mes el Consejo Europeo de Resucitación (European Resuscitation Council) y la editorial Elsevier ofrecen uno de los artículos publicados en la revista Resuscitation de acceso libre.

En este mes de Mayo el artículo se titula Neonatal resuscitation: In pursuit of evidence gaps in knowledge y trata sobre las lagunas de conocimiento sobre la resucitación neonatal que no ha sido posible resolver con la publicación de las guías del año 2010. Estas lagunas deberían ser la base de nuevos campos de investigación.

Si quieres acceder al artículo completo, hazlo desde la web del ERC (sólo tienes que registrarte. Es gratuito)

Oxígeno en la neumonía grave: ¿cómo administrarlo?

Se ha publicado recientemente una nueva revisión Cochrane  (Zhang Y, Fang C, Dong BR, et al. Oxygen therapy for pneumonia in adults. Cochrane Database Syst Rev.
2012 Mar 14) acerca de  la efectividad de la oxigenoterapia en la neumonía. Se han revisado ensayos clínicos sobre el uso del oxígeno en la neumonía adquirida en la comunidad así como en la nosocomial ingresadas en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Se eligieron 3 ensayos reclutando a 151 pacientes.

La conclusión de los autores es que la ventilación no invasiva (VMNI) puede reducir el riesgo de muerte en la UCI, la necesidad de intubación endotraqueal, acorta la estancia en UCI y la desintubación. Sin embargo, la evidencia es débil y se necesitarían más estudios que resuelvan cuestiones clínicas. Esta revisión indica que la VMNI podría ser más beneficiosa que la suplementación estándar con oxígeno vía mascarilla tipo Venturi en la neumonía. También se destaca la importancia de un correcto tratamiento estándar de estos pacientes para alcanzar los mejores resultados.

Si quieres acceder al abstrac, pincha aquí

El próximo mes de Octubre, se va a organizar una nueva edición del Curso de Monitor de Soporte Vital Básico (SVB) y Desfibrilación Externa Automática (DEA) del programa de Enseñanza de Soporte Vital en Atención Primaria (ESVAP).

El objetivo de este curso  es promover que los médicos de familia, los enfermeros, entre sus tareas, puedan incluir la enseñanza de las técnicas de resucitación cardiopulmonar y soporte vital básico y DEA a la población general a la que presta atención.

Este curso está reconocido por el Consejo Español de RCP (CERCP) y además cuenta con la acreditación de la Comisión de Formación Continuada (CFC).

El curso consta de 12 horas presenciales distribuidas en dos jornadas (17 y 18 de Octubre).

Más adelante publicaremos plazo de matrícula así como cronograma.

Los interesados podéis poneros en contacto con la secretaría de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y comunitaria (SOMAMFYC) : somamfyc@somamfyc.com

¡ Esperamos contar con vosotros !

II Jornada de Jóvenes Médicos de Familia

Los días 11 y 12 de Mayo se van a celebrar en Madrid las VI Jornadas de Residentes de la semFYC y III Jornadas de Jóvenes Médicos de Familia. El sábado 12 de Mayo, a las 9 de la mañana , el grupo de Urgencias de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (Somamfyc) vamos a impartir un taller de 2 horas de duración denominado “ RCP: lo básico y lo nuevo”. Queremos que en este taller los asistentes adquieran habilidades básicas a la hora de hacer una reanimación cardiopulmonar de alta calidad. Dado lo escaso del tiempo no habrá ninguna explicación teórica y las dos  horas las pasaremos haciendo prácticas.

Por ello, si te has apuntado a hacer el taller, para que puedas aprovecharlo lo máximo posible, te invitamos a que te leas una serie de documentos:

• El resumen ejecutivo de las nuevas recomendaciones del European Resuscitation Council, donde se exponen los principales cambios que se han producido en la forma de realizar la RCP. Fueron publicadas en Octubre del 2010 (pincha aquí)
• Una serie de diapositivas que utilizamos en los cursos de Soporte Vital Avanzado del programa de Enseñanza de Soporte Vital en Atención Primaria (ESVAP) a las que puedes acceder desde la página del programa ESVAP

Esperamos contar con vuestra presencia y que sea un taller dinámico, divertido y útil para todos

Parada cardiaca extrahospitalaria ¿dónde se producen?

Os presentamos un interesante estudio publicado en la revista Emergencias en este año 2012:

” Características generales de la parada cardiaca extrahospitalaria registrada por un servicio de emergencias médicas” (Emergencias 2012; 24: 28-34)

Realizado por médicos de Castilla León hacen un estudio retrospectivo que tiene como objetivo analizar las características generales de la parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) en una comunidad autónoma y los factores asociados a la recuperación de la circulación espontánea (RCE).

Las conclusiones del estudio son que La incidencia de PCEH fue similar a otras series europeas. Destaca el bajo porcentaje de ritmos DF. Se confirma el hogar como lugar de más frecuente presentación, y
una menor edad, la presencia de ritmos DF y la presentación en lugares públicos o centros sanitarios, como factores independientes asociados a RCE.

Si quieres acceder al resumen del artículo, pincha aquí. También a través de este enlace puedes acceder al artículo completo en pdf

Enoxaparina mejor en la Intervención Coronaria Percutánea

Se acaba de publicar en la revista British Medical Journal (BMJ) un interesante metaanálisis y revisión sistemática sobre la efectividad y la seguridad de la Enoxaparina comparada con la heparina no fraccionada en la Intervención Coronaria Percutanea (ICP): Efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin during percutaneous coronary intervention: systematic review and meta-analysis (BMJ 2012;344:e553)

Se recogieron datos de 23 estudios con un total de 30966 pacientes en los que se comparaba el tratamiento con enoxaparina frente a heparina no fraccionada tanto en ICP primaria en el contexto de SCACEST (IAM),  secundaria tras fibrinolisis en SCASEST y secundaria en angina estable. La enoxaparina redujo de forma significativa tanto la mortalidad total comol un objetivo compuesto de muerte e IAM  y las complicaciones del infarto agudo de miocardio. Además redujo de forma significativa el riesgo de hemorragias mayores. Estos resultados fueron especialmente significativos en el grupo de ICP primaria.

El artículo es de acceso libre en la siguiente dirección